Perfil de usuários com necessidades de cuidados paliativos vinculados a uma Unidade Básica de Saúde no município de Porto Alegre/RS / User profiles with palliative care needs linked to a primary healthcare center in the city of Porto Alegre, RS

O fortalecimento em Cuidados Paliativos (CP) na Atenção Primária à Saúde (APS) aumenta a qualidade do atendimento no fim de vida e possibilita redução de complicações por longas internações. O objetivo deste trabalho foi analisar dados sobre a mortalidade ocorrida em portadores de doenças crônicas avançadas não transmissíveis vinculados à Unidade Básica de Saúde Vila Floresta do Grupo Hospitalar Conceição (USVF-GHC) e verificar quantos destes seriam elegíveis aos CP. Trata-se de uma pesquisa de caráter transversal, descritiva e de abordagem quantitativa e retrospectiva. Os dados são provenientes de registros eletrônicos em saúde, do relatório de monitoramento gerencial, dos prontuários na USVF-GHC e da vigilância epidemiológica de Porto Alegre. Utilizou-se a escala Palliative Care Screening Tool (PCST) para critério de elegibilidade à CP. De um total de 155 pessoas que faleceram e moravam no território de atuação da USVF-GHC no ano de 2019, 55,2%(n=86) eram do sexo feminino, 54,2%(n=84) eram idosos com mais de 80 anos, 23,9%(n=37) tinham o tempo entre diagnóstico e óbito com mais de 5 anos, em 69,7%(n=108) dos casos o local de falecimento foi o hospital, 66,5%(n=103) não tinham prontuário, para 34,8%(n=54) foram as neoplasias as principais causas de óbito e 42,6%(n=66) foram considerados elegíveis aos CP segundo a PCST. Conclui-se que o perfil de pessoas com diagnóstico há mais de cinco anos da doença que resultou no óbito poderia ser observado com maior atenção pelas equipes da APS no que diz respeito aos CP, aumentando as buscas ativas e estabelecendo comunicação efetiva com os hospitais na transferência de cuidados.

Strengthening in Palliative Care (PC) in Primary Healthcare (PHC) increases the quality of care at the end of life and reduces complications from long hospitalizations. The objective of this work was to analyze data on mortality that occurred in patients with advanced chronic non-communicable diseases associated with the Vila Floresta Primary Healthcare Center of the Conceição Hospital Group (VFPHC-CHG) and to verify how many of these would be eligible to PC. It is a transverse, descriptive and quantitative and retrospective approach research. Data come from electronic health records, management monitoring report, VFPHC-CHG medical records and Porto Alegre Epidemiological Surveillance. The Palliative Care Screening Tool (PCST) scale for PC eligibility criterion. Out of a total of 155 people who died and lived in the VFPHC-CHG covered territory in 2019, 55.2% (n = 86) were female, 54.2% (n = 84) were elderly and more 80 years old, 23.9% (n = 37) had died within five years after diagnosis, in 69.7% (n = 108) of cases the place of death was the hospital, 66.5% (n = 103) had no medical record, were neoplasms the main causes of death in 34.8%(n = 54), and 42.6% (n = 66) were considered eligible for PC according to PCST. It is concluded that the profile of people with diagnosis for over five years of the disease that resulted in death could be observed more carefully by PHC teams regarding PC, increasing the search for those who are eligible and establishing effective communication with hospitals in care transfer.

Fístula bíleo-brônquica / Bronchobiliary fistula

A fístula bíleo-brônquica é uma condição rara que pode ocorrer em decorrência de cistos hidáticos, intervenções cirúrgicas extensas e procedimentos invasivos para doença hepáticas. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente com diagnóstico de fístula bíleo-brônquica após ferimento por arma de fogo que transfixou o tórax. Ressalta-se a importância de novos relatos a fim de dinamizar o diagnóstico e tratamento desses pacientes e assim diminuírem as morbidades relacionadas.

Broncho-biliary fistula is a rare condition that can occur due to hydatid cysts, extensive surgical interventions, and invasive procedures for liver disease. The aim of this study is to report the case of a patient with a diagnosis of broncho-biliary fistula after a gunshot wound that transfixed the chest. We stress the importance of new reports to streamline the diagnosis and treatment of these patients and thus decrease related morbidities.

Desnutrição infantil em indígenas Mbyá-Guarani: estudo etnoepidemiológico / Infantile Malnutrition in Mbyá-Guarani indigenous population: ethnoepidemiological study

Este estudo objetivou conhecer a prevalência da desnutrição infantil em crianças de zero a cinco anos, assim como aspectos etnográficos associados, em uma reserva indígena Mbyá-Guarani no sul do Brasil. Para abarcar esse fenômeno complexo utilizou-se a integração de diversos métodos: entrevistas semiestruturadas com as mães de crianças com diagnóstico de desnutrição e com os curandeiros, observação participante, questionário sociodemográfico, alimentar de 24 horas e medidas antropométricas, por meio do processo de triangulação. Verificou-se a existência de déficit nutricional de macronutrientes e micronutrientes, bem como a existência de 38,4% de desnutrição para o índice altura/idade e 7,6% para o índice peso/altura. Apesar dos dados encontrados sobre desnutrição, essa população não reconhece a existência dessa doença, mas a presença de uma doença Guarani, denominada "kamby riru jere". Com isso, a terapêutica proposta por brancos é substituída por tratamentos xamânicos. Este estudo ressaltou a importância de as intervenções realizadas nessas populações buscarem uma construção conjunta de práticas de saúde, que respeitem a cultura indígena, para tornarem-se mais efetivas.

The purpose of this study was to know the infantile malnutrition prevalence in children from zero to five years old, as well as the associated ethnographical aspects in an indigenous population Mbyá-Guarani in the south of Brazil. To reach this complex phenomenon the integration of several methods was used: semi-structured interviews with children's mothers suffering from malnutrition and with the healers, participant observation, social demographic survey, alimentary 24-hour survey and antropometric measurement, through the triangulation process. The nutritional deficit was verified in macronutrients and micronutrients as well as the existence of 38% of malnutrition for height/age index and 7,6% for height/weight index. Despite the data found on malnutrition, this population does not recognize its existence, but the presence of a Guarani disease called "kamby riru jere". So, the therapeutic carried out by the white people is replaced by xamânicos treatments. This study emphasized the importance of the performed interventions in these people seeking the united construction of health practices which respect the indigenous culture, attaining thus greater effectiveness.